夏日的叫喊（附漫谈中药保健（1120））
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夏日的叫喊
一、
这个夏季高温熬人。
而且长达21天不退。
最高气温曾高达42°，破了历史记录。
停水，每天下午便不见水了。
停电，到了夜里八点半便一片漆黑了。
但是在菊山新村32号楼最恼人的却不是这些，而是来自三单元一楼的住户痛苦的叫喊声。叫喊声很响，旁边50米内都清晰可闻。
大叫之外，还说一句，我以后怎么才好啊？尽管是痛苦的大叫，但从来没有听见过哭声，我想病人是忍住的。
也许不想让自己成为小区住户的众矢之的吧。
我佩服那个坚强的人！
二、
城市里的小区，地球人都知道，都是老死不相往来的，尽管是对门的。
我们从来不去打听这痛苦的叫喊声是怎么一回事。
日子久了，也有诸多说法。
有人说是病人生了癌症。想安乐死，而家人不同意。
也有人说老人是个抗美援朝老兵，在战场上受了伤，弹片未取出，现在发病了。
甚至有人说，市里还有大官来慰问过老人呢。还说晚报上也有老人的事迹报道。
也有人说是那人有毒瘾，在家中强行戒毒，毒瘾一发作便大叫。
还有一种说法是遭家人毒打。
一切皆是猜测而已，无人知晓实情。
三、
天热。
不可怕，可以用电风扇、空调。
停水。
也不可怕，可以去找山水、井水。
停电。
也不可怕，可以一切用手工，古人不是就这样过来了的吗？
但来自心灵深处的对死的害怕或者眷恋的痛苦叫喊，是最拷人心灵的。
反思。
或许作麻木状，不去思考。
日子一天一天过去。
每一声大叫，似乎都来自自己的心灵底部！
四、
痛苦的大叫，伴随着我们平凡的生活。
坚强来自哪里呢？
也许不必去寻求答案！
我时常告诫8岁小儿。要小心听话，不听话，听一听楼下的叫喊，小儿似懂非懂，但是一般会好几天，乖了，省心了许多。
其实我也不太懂！后来不知何时，那住户搬走了。
平静的小区，令人感到生命的碌碌无为。
也许痛苦也是一种风景。
残酷。
残酷有时是一种美！
有眼泪的那种！
附录：漫谈中药保健（1120）
小小叶酸片，能治3种慢性病
H型高血压：
现有的研究显示，中国高血压患者中普遍存在着高同型半胱氨酸以及低叶酸现象。同时也发现叶酸代谢过程中的调节酶亚甲基四氢叶酸还原酶基因的677TT基因型在我国人群中频率高于其他国家，以上因素大大增加了脑卒中的发生的危险。高血压合并高Hcy定义为H型高血压。中国脑卒中预防研究显示我国高血压患者中H型高血压比例为80.3%。高血压与高Hcy在心脑血管事件上有显著的协同作用，中国人群中高血压与高Hcy如同时存在，则脑卒中风险增加11.7倍。
同型半胱氨酸是蛋氨酸的代谢产物，是一种含硫氨基酸，血Hcy增高对机体血管系统造成许多不利影响, 是动脉硬化发生的独立危险因素。国外荟萃研究显示血Hcy与脑卒中及冠心病的发病风险显著相关。国内调查显示Hcy水平升高是我国人群中除年龄、血压外卒中发生的独立危险因素。体内的血Hcy水平受到遗传及环境因素的双重影响，遗传因素主要包括甲硫氨酸合成酶、甲硫氨酸合成酶还原酶等同型半胱氨酸代谢相关基因的多态性, 环境因素包括维生素B6、叶酸、维生素B12等物质的缺乏。有研究发现叶酸可降低血同型半胱氨酸水平，叶酸联合瑞舒伐他汀钙可进一步降低颈动脉硬化程度。
在常规降压治疗同时补充叶酸，可显著降低老年H型高血压患者的血同型半胱氨酸水平，进而降低心血管事件的发生风险，改善患者的预后，降低高血压危害。
冠心病：
叶酸是水溶性B族维生素，主要组成为谷氨酸残基、喋呤啶以及对氨基苯甲酸，新鲜水果、绿色蔬菜、动物肾脏、肝脏以及黄豆中均富含叶酸，且其在机体新陈代谢全程均有所参与，主要参与机体DNA的合成。
同型半胱氨酸属于氨基酸的一种，且含硫基，蛋氨酸在循环过程中该物质属于中间产物。同型半胱氨酸再甲基化且将蛋氨酸再次生成时叶酸属于辅助因子，其含量下降会升高血浆同型半胱氨酸水平，而该物质会导致血管内皮细胞与血小板功能被损伤，加快血小板积聚，同时对血管平滑肌细胞增殖过度刺激后诱发动脉粥样硬化。经大量研究得知，血浆同型半胱氨酸浓度线性负相关于血浆维生素B12浓度与叶酸，这说明高同型半胱氨酸血症的诱发因素之一为机体缺乏维生素B12与叶酸。机体持续吸收1年叶酸可促使同型半胱氨酸水平明显降低，对血管内皮细胞功能与动脉粥样硬化程度予以改善，减少心血管事件。
叶酸对内皮功能进行改善时也许并不依靠同型半胱氨酸水平的下降, 以下为其可能机制:①叶酸可有效抗氧化，5-甲基-四氢叶酸可避免生成过多过氧化物，同时对抗同型半胱氨酸产生的过氧化物；②叶酸可再生四氢生物蝶呤，合成更多NO，降低动脉壁弹性蛋白水解，减弱平滑肌细胞增殖，对血管舒张功能予以有效改善；③叶酸可对单核细胞NADPH氧化酶活性进行抑制，避免生成过多氧自由基，缓解动脉粥样硬化。诸多食物中存在叶酸，但是叶酸无法存在于超过70℃环境中。受到我国烹饪习惯的影响, 多数人存在程度不一的叶酸不足现象。
临床研究证实，叶酸治疗冠状动脉病变可明显降低血浆同型半胱氨酸水平，对血管内皮功能进行改善，同时减少冠状动脉病变，避免诱发心血管事件，改善预后。
巨幼细胞贫血：
食物补给叶酸和VB12非常必要，但由于老年人消化功能较差，补充给药法也是必不可少。口服药物治疗后血清和红细胞叶酸水平显著提高，高半胱氨酸水平也逐渐下降。叶酸强化治疗可减少乏力、疲劳等血液系统症状，对癌症、心血管疾病、痴呆、认知功能减退等也有积极作用。但强化补给治疗可能会掩盖部分VB12缺乏的早期症状，从而延误VB12缺乏的诊治，可能导致不可逆的神经病变，因此强化补给治疗也一直存在争议。防止和治疗VB12缺乏也非常关键，一般维持1个月或数月皮下或者肌肉注射VB12对各种原因导致的VB12缺乏均有效。在进行VB12治疗的同时也应经验性给予叶酸补给400~1000μg/d，维持治疗一直到潜在的缺乏被纠正。口服VB12治疗越来越被临床医生和病人接受，数据也显示口服和肌注疗效相当，尤其是食物性维生素B12吸收不良，低剂量口服治疗方便、有效。
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一、
这个夏季高温熬人。
而且长达21天不退。
最高气温曾高达42°，破了历史记录。
停水，每天下午便不见水了。
停电，到了夜里八点半便一片漆黑了。
但是在菊山新村32号楼最恼人的却不是这些，而是来自三单元一楼的住户痛苦的叫喊声。叫喊声很响，旁边50米内都清晰可闻。
大叫之外，还说一句，我以后怎么才好啊？尽管是痛苦的大叫，但从来没有听见过哭声，我想病人是忍住的。
也许不想让自己成为小区住户的众矢之的吧。
我佩服那个坚强的人！
二、
城市里的小区，地球人都知道，都是老死不相往来的，尽管是对门的。
我们从来不去打听这痛苦的叫喊声是怎么一回事。
日子久了，也有诸多说法。
有人说是病人生了癌症。想安乐死，而家人不同意。
也有人说老人是个抗美援朝老兵，在战场上受了伤，弹片未取出，现在发病了。
甚至有人说，市里还有大官来慰问过老人呢。还说晚报上也有老人的事迹报道。
也有人说是那人有毒瘾，在家中强行戒毒，毒瘾一发作便大叫。
还有一种说法是遭家人毒打。
一切皆是猜测而已，无人知晓实情。
三、
天热。
不可怕，可以用电风扇、空调。
停水。
也不可怕，可以去找山水、井水。
停电。
也不可怕，可以一切用手工，古人不是就这样过来了的吗？
但来自心灵深处的对死的害怕或者眷恋的痛苦叫喊，是最拷人心灵的。
反思。
或许作麻木状，不去思考。
日子一天一天过去。
每一声大叫，似乎都来自自己的心灵底部！
四、
痛苦的大叫，伴随着我们平凡的生活。
坚强来自哪里呢？
也许不必去寻求答案！
我时常告诫8岁小儿。要小心听话，不听话，听一听楼下的叫喊，小儿似懂非懂，但是一般会好几天，乖了，省心了许多。
其实我也不太懂！后来不知何时，那住户搬走了。
平静的小区，令人感到生命的碌碌无为。
也许痛苦也是一种风景。
残酷。
残酷有时是一种美！
有眼泪的那种！
附录：漫谈中药保健（1120）
小小叶酸片，能治3种慢性病
H型高血压：
现有的研究显示，中国高血压患者中普遍存在着高同型半胱氨酸以及低叶酸现象。同时也发现叶酸代谢过程中的调节酶亚甲基四氢叶酸还原酶基因的677TT基因型在我国人群中频率高于其他国家，以上因素大大增加了脑卒中的发生的危险。高血压合并高Hcy定义为H型高血压。中国脑卒中预防研究显示我国高血压患者中H型高血压比例为80.3%。高血压与高Hcy在心脑血管事件上有显著的协同作用，中国人群中高血压与高Hcy如同时存在，则脑卒中风险增加11.7倍。
同型半胱氨酸是蛋氨酸的代谢产物，是一种含硫氨基酸，血Hcy增高对机体血管系统造成许多不利影响, 是动脉硬化发生的独立危险因素。国外荟萃研究显示血Hcy与脑卒中及冠心病的发病风险显著相关。国内调查显示Hcy水平升高是我国人群中除年龄、血压外卒中发生的独立危险因素。体内的血Hcy水平受到遗传及环境因素的双重影响，遗传因素主要包括甲硫氨酸合成酶、甲硫氨酸合成酶还原酶等同型半胱氨酸代谢相关基因的多态性, 环境因素包括维生素B6、叶酸、维生素B12等物质的缺乏。有研究发现叶酸可降低血同型半胱氨酸水平，叶酸联合瑞舒伐他汀钙可进一步降低颈动脉硬化程度。
在常规降压治疗同时补充叶酸，可显著降低老年H型高血压患者的血同型半胱氨酸水平，进而降低心血管事件的发生风险，改善患者的预后，降低高血压危害。
冠心病：
叶酸是水溶性B族维生素，主要组成为谷氨酸残基、喋呤啶以及对氨基苯甲酸，新鲜水果、绿色蔬菜、动物肾脏、肝脏以及黄豆中均富含叶酸，且其在机体新陈代谢全程均有所参与，主要参与机体DNA的合成。
同型半胱氨酸属于氨基酸的一种，且含硫基，蛋氨酸在循环过程中该物质属于中间产物。同型半胱氨酸再甲基化且将蛋氨酸再次生成时叶酸属于辅助因子，其含量下降会升高血浆同型半胱氨酸水平，而该物质会导致血管内皮细胞与血小板功能被损伤，加快血小板积聚，同时对血管平滑肌细胞增殖过度刺激后诱发动脉粥样硬化。经大量研究得知，血浆同型半胱氨酸浓度线性负相关于血浆维生素B12浓度与叶酸，这说明高同型半胱氨酸血症的诱发因素之一为机体缺乏维生素B12与叶酸。机体持续吸收1年叶酸可促使同型半胱氨酸水平明显降低，对血管内皮细胞功能与动脉粥样硬化程度予以改善，减少心血管事件。
叶酸对内皮功能进行改善时也许并不依靠同型半胱氨酸水平的下降, 以下为其可能机制:①叶酸可有效抗氧化，5-甲基-四氢叶酸可避免生成过多过氧化物，同时对抗同型半胱氨酸产生的过氧化物；②叶酸可再生四氢生物蝶呤，合成更多NO，降低动脉壁弹性蛋白水解，减弱平滑肌细胞增殖，对血管舒张功能予以有效改善；③叶酸可对单核细胞NADPH氧化酶活性进行抑制，避免生成过多氧自由基，缓解动脉粥样硬化。诸多食物中存在叶酸，但是叶酸无法存在于超过70℃环境中。受到我国烹饪习惯的影响, 多数人存在程度不一的叶酸不足现象。
临床研究证实，叶酸治疗冠状动脉病变可明显降低血浆同型半胱氨酸水平，对血管内皮功能进行改善，同时减少冠状动脉病变，避免诱发心血管事件，改善预后。
巨幼细胞贫血：
食物补给叶酸和VB12非常必要，但由于老年人消化功能较差，补充给药法也是必不可少。口服药物治疗后血清和红细胞叶酸水平显著提高，高半胱氨酸水平也逐渐下降。叶酸强化治疗可减少乏力、疲劳等血液系统症状，对癌症、心血管疾病、痴呆、认知功能减退等也有积极作用。但强化补给治疗可能会掩盖部分VB12缺乏的早期症状，从而延误VB12缺乏的诊治，可能导致不可逆的神经病变，因此强化补给治疗也一直存在争议。防止和治疗VB12缺乏也非常关键，一般维持1个月或数月皮下或者肌肉注射VB12对各种原因导致的VB12缺乏均有效。在进行VB12治疗的同时也应经验性给予叶酸补给400~1000μg/d，维持治疗一直到潜在的缺乏被纠正。口服VB12治疗越来越被临床医生和病人接受，数据也显示口服和肌注疗效相当，尤其是食物性维生素B12吸收不良，低剂量口服治疗方便、有效。
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