第107章 室颤
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陆定海凭借他那超强的外科技术,历时一个小时三十五分钟,将病人的胸腔完全展开,暴露众人面前。
韩德胸口的那颗心脏正规律的跳动着,在心脏的左心室前壁一大片心肌褪去血色,泛着死灰色,搏动微弱,和周边红润的心肌划出一道清晰边界。
仔细观察下,不缺血的状态跳动正常,缺血的状态下跳动减弱,收缩不协调,这一片的血管堵住了。
顾顺指着整颗心脏介绍道:‘正常的心肌是红色的,富有光泽,血流通过通畅。’
“病灶旁的心肌收缩消失,一段反而向外鼓!”
这就是顾顺能做心脏搭桥手术的原因,堵住的地方不跳了,对他下刀没有一丝一毫的影响。
顾顺指着病灶的方向,道:“陆主任,王主任,你们来看这个地方,这就是血管被堵住的地方。”
顾顺原本没想叫王建华一起看,因为他没见识过王建华的本事。
但都在一间手术室内,他还是喊了一句王主任。
王建华过来看上一眼,道:“原来被堵住的地方是不跳的!”
“我这是第一次见,今天算是长见识了!”
顾顺笑道:“王主任,医学是神圣的,他需要进行实验研究,只有多看多做,才能总结出规律来。”
“我现在已经确定了坏死位置,接下来需要取一根正常的血管来做心脏搭桥!”
“王主任,接下来你能露一手么?”
“心脏搭桥用大腿内的侧的动脉血管,你截下一根血管,让我为即将的手术做准备,如何?”
顾顺给王建华出了一个难题,想要看看他的技术。
看看他配不配得上心脏中心大主任这个称号,看看协和选人,会不会选一个酒囊饭袋。
王建华笑道:“当然可以,我这就来取血管!”
王建华来到主刀的位置上,他先在韩德的右腿上寻找一根支动脉的血管,确定好开刀血管的位置后。
他先拿起工具做备皮消毒,后准备好止血钳,准备将这一截支动脉彻底封堵。
做好一切后,他拿起手术刀轻轻划开患者的皮肤屏障,暴露出血管的位置。
确认好长度后,他先一刀截断血管一端后,快速将出血的血管用止血钳夹住,后又将另一端截下来夹住,将一根血管完全取出来放入一旁的低温无菌生理盐水中保存。
从剥皮到取下血管,全程用时不到十分钟后。
王建华在来上海之前,西医技术晋级到大主任级别,获得了大主任级别的手术技术,不然不能做的这么顺利。
顾顺见状,竖起了大拇指:“不愧为心脏中心大主任!牛!”
“接下来看我的!”
顾顺站到了主刀的位置上。
他经过连续的心脏搭桥手术,对怎么判断心梗位置已经手拿把掐了。
他拿着刀在心脏上一切,切开心肌露出了被堵住的血管,血管坏死部分变成一个硬硬的,没有弹性的肉疙瘩,像是一根腐烂的木棍。
顾顺让开视野,让陆定海和王建华看的更清楚:“看,这里,这根血管被血栓给堵住了!”
“血栓在血管里,这根长度大概约五厘米左右,这一根血管都不能用了!”
顾顺一边儿说话,一边儿从生理盐水里拿出王建华截下来的血管。
他拿起手术钳放到血管上,咔嚓一下将堵塞的血管近端掐断,血管断裂的一瞬间,顾顺的止血钳将心脏处出血的血管夹住。
顾顺拿起血管做吻合,旁边儿的护士将显微镜放到顾顺的眼睛下。
顾顺解释道:“心脏血管吻合不能出现一丁点的差错,血管很细,术者要在刀尖上跳舞,他留给我们的距离只有0.02mm,这一切都像是在针尖上跳舞!”
缝合心脏血管用的线是一种特制线,很细,很结实。
线是不可吸收线。
但也没见过谁做完心脏搭桥手术后,来医院取线的。
都心梗要死了,谁还在不在意心脏里有一根线。
顾顺的双手飞快的舞动,他手里的两把在显微镜下才能看清的手术刀被他挥舞的飞快,将线快速地在血管上穿梭。
不到十分钟,一根血管被顾顺接好了。
他将止血钳拿下来,掐在血管的另一头。
血液顺着接过来的血管冲过来,像是吹气球一样将血管吹起来,缝合处过血将近三分钟,没有出现渗漏的情况,顾顺松了一口气。
“这段血管吻合算是做完了,等将另一边儿接上,不出现渗漏,这心脏搭桥就算是成功了!”
“但是三分钟还不算完,我们要观察三十分钟,确认彻底漏漏后,才能进行下一段!”
王建华问:“顾主任,拿这坏死的心肌?”
顾顺摆手道:“坏死是不可逆的,心梗的患者在后面会出现心衰的情况。”
“可以用洋地黄类药物,如地高辛,西地兰等等进行调养。”
“心脏搭桥手术最难的地方来了,就是在等血管吻合这段时间!”
“这段时间容易室颤,我之前十二台手术,只成功一台,剩下的都死在室颤上了。”
“就在等待的间隙,可没办法。”
“不等着吧,万一缝合好后又漏了,那人就真没救了,手术等于白做。”
顾顺下意识的摇了摇头。
开胸手术,病人室颤,这个室颤不好往回拉。
室颤拉不回来,人就死了。
顾顺挂音刚落,韩德的心脏开始不规则的跳动,一左一右的抽抽了起来,像是在跳广场舞。
一旁的护士的脸唰的一下拉了下来,眼珠子瞪的溜圆。
“顾主任,心脏跳动不规律,室颤了!”
心脏开始胡乱跳的一瞬间,韩德的血压瞬间垮了,几秒钟的时间就归了零。
“顾主任,病人血压归零!”
“血氧也探测不到了!”
“来了!”顾顺的眼里闪过一道冷光,他指着捏氧气护士,急道:“氧气不能停!”
顾顺双手托住心脏,开始有节奏的按压,帮助心脏恢复跳动。
他按得很有频率,大概在每分钟六十次左右。
“肾上腺素心内注射,快!”
......
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韩德胸口的那颗心脏正规律的跳动着,在心脏的左心室前壁一大片心肌褪去血色,泛着死灰色,搏动微弱,和周边红润的心肌划出一道清晰边界。
仔细观察下,不缺血的状态跳动正常,缺血的状态下跳动减弱,收缩不协调,这一片的血管堵住了。
顾顺指着整颗心脏介绍道:‘正常的心肌是红色的,富有光泽,血流通过通畅。’
“病灶旁的心肌收缩消失,一段反而向外鼓!”
这就是顾顺能做心脏搭桥手术的原因,堵住的地方不跳了,对他下刀没有一丝一毫的影响。
顾顺指着病灶的方向,道:“陆主任,王主任,你们来看这个地方,这就是血管被堵住的地方。”
顾顺原本没想叫王建华一起看,因为他没见识过王建华的本事。
但都在一间手术室内,他还是喊了一句王主任。
王建华过来看上一眼,道:“原来被堵住的地方是不跳的!”
“我这是第一次见,今天算是长见识了!”
顾顺笑道:“王主任,医学是神圣的,他需要进行实验研究,只有多看多做,才能总结出规律来。”
“我现在已经确定了坏死位置,接下来需要取一根正常的血管来做心脏搭桥!”
“王主任,接下来你能露一手么?”
“心脏搭桥用大腿内的侧的动脉血管,你截下一根血管,让我为即将的手术做准备,如何?”
顾顺给王建华出了一个难题,想要看看他的技术。
看看他配不配得上心脏中心大主任这个称号,看看协和选人,会不会选一个酒囊饭袋。
王建华笑道:“当然可以,我这就来取血管!”
王建华来到主刀的位置上,他先在韩德的右腿上寻找一根支动脉的血管,确定好开刀血管的位置后。
他先拿起工具做备皮消毒,后准备好止血钳,准备将这一截支动脉彻底封堵。
做好一切后,他拿起手术刀轻轻划开患者的皮肤屏障,暴露出血管的位置。
确认好长度后,他先一刀截断血管一端后,快速将出血的血管用止血钳夹住,后又将另一端截下来夹住,将一根血管完全取出来放入一旁的低温无菌生理盐水中保存。
从剥皮到取下血管,全程用时不到十分钟后。
王建华在来上海之前,西医技术晋级到大主任级别,获得了大主任级别的手术技术,不然不能做的这么顺利。
顾顺见状,竖起了大拇指:“不愧为心脏中心大主任!牛!”
“接下来看我的!”
顾顺站到了主刀的位置上。
他经过连续的心脏搭桥手术,对怎么判断心梗位置已经手拿把掐了。
他拿着刀在心脏上一切,切开心肌露出了被堵住的血管,血管坏死部分变成一个硬硬的,没有弹性的肉疙瘩,像是一根腐烂的木棍。
顾顺让开视野,让陆定海和王建华看的更清楚:“看,这里,这根血管被血栓给堵住了!”
“血栓在血管里,这根长度大概约五厘米左右,这一根血管都不能用了!”
顾顺一边儿说话,一边儿从生理盐水里拿出王建华截下来的血管。
他拿起手术钳放到血管上,咔嚓一下将堵塞的血管近端掐断,血管断裂的一瞬间,顾顺的止血钳将心脏处出血的血管夹住。
顾顺拿起血管做吻合,旁边儿的护士将显微镜放到顾顺的眼睛下。
顾顺解释道:“心脏血管吻合不能出现一丁点的差错,血管很细,术者要在刀尖上跳舞,他留给我们的距离只有0.02mm,这一切都像是在针尖上跳舞!”
缝合心脏血管用的线是一种特制线,很细,很结实。
线是不可吸收线。
但也没见过谁做完心脏搭桥手术后,来医院取线的。
都心梗要死了,谁还在不在意心脏里有一根线。
顾顺的双手飞快的舞动,他手里的两把在显微镜下才能看清的手术刀被他挥舞的飞快,将线快速地在血管上穿梭。
不到十分钟,一根血管被顾顺接好了。
他将止血钳拿下来,掐在血管的另一头。
血液顺着接过来的血管冲过来,像是吹气球一样将血管吹起来,缝合处过血将近三分钟,没有出现渗漏的情况,顾顺松了一口气。
“这段血管吻合算是做完了,等将另一边儿接上,不出现渗漏,这心脏搭桥就算是成功了!”
“但是三分钟还不算完,我们要观察三十分钟,确认彻底漏漏后,才能进行下一段!”
王建华问:“顾主任,拿这坏死的心肌?”
顾顺摆手道:“坏死是不可逆的,心梗的患者在后面会出现心衰的情况。”
“可以用洋地黄类药物,如地高辛,西地兰等等进行调养。”
“心脏搭桥手术最难的地方来了,就是在等血管吻合这段时间!”
“这段时间容易室颤,我之前十二台手术,只成功一台,剩下的都死在室颤上了。”
“就在等待的间隙,可没办法。”
“不等着吧,万一缝合好后又漏了,那人就真没救了,手术等于白做。”
顾顺下意识的摇了摇头。
开胸手术,病人室颤,这个室颤不好往回拉。
室颤拉不回来,人就死了。
顾顺挂音刚落,韩德的心脏开始不规则的跳动,一左一右的抽抽了起来,像是在跳广场舞。
一旁的护士的脸唰的一下拉了下来,眼珠子瞪的溜圆。
“顾主任,心脏跳动不规律,室颤了!”
心脏开始胡乱跳的一瞬间,韩德的血压瞬间垮了,几秒钟的时间就归了零。
“顾主任,病人血压归零!”
“血氧也探测不到了!”
“来了!”顾顺的眼里闪过一道冷光,他指着捏氧气护士,急道:“氧气不能停!”
顾顺双手托住心脏,开始有节奏的按压,帮助心脏恢复跳动。
他按得很有频率,大概在每分钟六十次左右。
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