第1049章 这群烂摊子林医生全接了
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三百医道积分从面板上扣除。
药园里的灵泉忽然泛起一圈涟漪。
几缕淡淡的白雾从泉面升起，沿着田埂缓慢散开。
原本还在舒展叶片的当归，根茎以肉眼可见的速度变粗。
龙血藤的藤节连续鼓起，表皮浮现出暗红色纹路。
丹参的叶面变得更加厚实，根部泥土也开始轻轻松动。
【药材催熟完成】
【当归药龄提升】
【龙血藤药龄提升】
【丹参药力达到配方要求】
【白银药方玉骨续筋膏已激活】
一段新的信息出现在面板上。
【玉骨续筋膏】
【品质：白银】
【功效：活血散瘀，软坚松粘，养筋接骨，促进局部气血恢复】
【适用范围：骨折术后恢复、软组织粘连、陈旧性筋伤、关节周围瘀阻】
【使用警示：开放性感染、活动性大出血及不明骨肿物患者禁用】
【注意：本药不能替代手术清创与正规抗感染治疗】
林长生看完说明，神色没有放松。
这不是一瓶涂上去就能让断骨立刻长好的神药。
它能软化粘连，改善局部循环，帮助骨伤恢复，却不能掩盖感染，更不能在没有明确诊断时胡乱使用。
系统给出的药方，依旧把边界写得很清楚。
林长生取出药材，先用灵泉清洗。
当归切片后颜色温润，龙血藤断面像凝固的血线，丹参则散出一股清苦气息。
他没有直接把药材全部投入药鼎，而是按照药性分成三组。
活血而不妄行的归为一组。
软坚散瘀的归为一组。
负责收束药力和保护局部筋脉的归为一组。
灵泉水倒入药鼎后，火焰很快稳定下来。
药香从鼎盖缝隙里溢出，先是苦，随后渐渐出现一丝温厚的甜意。
林长生坐在药鼎旁，闭目感知火候。
药浴术虽然只有初始等级，却能帮助他控制浸润和渗透。
吐纳术运转之后，温阳内气沿着指尖落入药液。
药液表面立刻形成一圈细小旋涡。
【药力融合度提升】
【玉骨续筋膏初次制备完成】
【当前药膏稳定性：合格】
林长生打开鼎盖。
乳白色的膏体中夹着极细的赤色纹路，气味清淡，没有普通活血药膏那种刺鼻的辛烈感。
他取出一小块白布，蘸取少量药膏涂在手背。
温意慢慢渗入皮肤，却没有灼热和麻痒。
片刻后，手背原本因长时间写病历而产生的酸胀感减轻许多。
林长生收回内气，将药膏分装进几个瓷盒。
“还得先做局部测试。”
他没有因为药方来自系统，就跳过基本流程。
次日凌晨，第一盒玉骨续筋膏被送到检验室。
江一帆刚从影像室出来，便看见林长生站在门口。
“这是？”
“外敷药膏。”
“给这些骨伤患者用的？”
“先挑适合的病例试用。”
林长生把瓷盒放到桌上。
“没有感染，没有开放性伤口，局部循环稳定，才可以考虑。”
江一帆打开盒盖闻了一下。
“药味不重。”
“药味重不代表药效强。”
林长生合上盒盖。
“你负责把不适合的人筛出去。”
江一帆点头，随即问道：“如果患者坚持要用呢？”
“告诉他，不适合就是不适合。”
“哪怕他愿意签字？”
“签字不能替医生承担错误。”
江一帆看着林长生，神色慢慢认真起来。
这句话，他以前只在教材和会议上听过。
真正面对一群焦急的患者时，能不能坚持下来却是另一回事。
清晨六点，林长生把所有骨伤患者的材料重新分成三叠。
第一叠写着嵌顿错位。
第二叠写着骨不连坏死。
第三叠写着陈旧粘连。
他又在每一叠旁边标注了风险等级。
“今天先处理第一组。”
赵广平看着三叠资料，问道：“骨不连和坏死的患者不先治？”
“感染和坏死需要更完整的检查。”
“嵌顿错位虽然痛，但风险未必最高。”
“可是这一组最适合让年轻人先建立判断。”
林长生指向第一叠材料。
“能不能处理，不看患者声音大不大，要看病理条件。”
韩笑端来一杯热水。
“那玉骨续筋膏呢？”
“先用在软组织粘连明确、局部没有活动性感染的患者身上。”
“赵大勇算吗？”
林长生抬起头。
“他先做完整评估。”
韩笑点了点头。
窗外天色已经发白。
清溪镇中医院的门口，又排起了长队。
林长生端起保温杯，朝外面走去。
“别急，先喝口茶。”
……
早上七点半，临时会议室里坐满了医护人员。
墙上的投影没有播放宣传片，只显示着一张重新整理过的患者分组表。
林长生站在最前面，手里拿着一支白板笔。
“二十七名患者，不按转诊医院分组。”
“按病理层级分。”
他在白板上写下三行字。
“第一组，嵌顿错位。”
“第二组，骨不连坏死。”
“第三组，陈旧粘连。”
许嘉木看着患者名单，很快明白了意思。
第一组患者虽然疼痛明显，但多数没有活动性感染，骨端和关节仍保留一定调整空间。
第二组患者最复杂，涉及骨端血供、感染范围和多重耐药问题。
第三组患者病程最长，软组织和筋膜已经形成固定粘连，治疗周期也最难判断。
“分组以后，谁负责哪一组？”
陆晨曦问道。
林长生没有马上安排，而是先看向三名年轻医生。
“你们先说。”
许嘉木翻开手里的资料。
“我认为第一组应当先做完整触诊和局部软组织评估，不能只看片子决定复位方式。”
江一帆接着说道：“第二组要先完成影像复核、培养和既往用药整理，必要时做微创辅助，不能让外敷药膏掩盖感染。”
陆晨曦低头看着病历。
“第三组需要建立全过程留痕，尤其要记录每次疼痛、活动范围、皮温和神经反应。”
林长生点了点头。
“这就是你们接下来的分工。”
他在白板上分别写下三个人的名字。
“江一帆负责影像与微创辅助。”
“许嘉木主抓膏药敷贴和经络巡查。”
“陆晨曦负责病历全流程留痕和风险排查。”
三人同时应声。
“但是有一点必须记住。”
林长生转过身。
“分工不是各管一段，任何异常都要立即互相通报。”
江一帆问道：“如果患者只符合一部分条件，能不能先按轻症处理？”
“不能。”
“那怎么判断？”
“先判断不能做什么。”
会议室里安静下来。
林长生在白板上写下几条内容。
“感染未排除，不能盲目活血。”
“血运不明，不能强行复位。”
“神经受压原因不明，不能只按麻木处理。”
“影像和症状冲突时，不能用一张片子压过患者的实际反应。”
许嘉木把这些话全部记下。
一名住院医忍不住问道：“如果原来的省城专家已经给出手术方案呢？”
“手术方案可以参考，不能替代重新诊断。”
林长生语气平静。
“患者转到哪里，病情都不会自动改变。”
“原来的判断如果正确，我们就按正确的部分接着做。”
“原来的判断如果不完整，就把缺失的部分补上。”
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药园里的灵泉忽然泛起一圈涟漪。
几缕淡淡的白雾从泉面升起，沿着田埂缓慢散开。
原本还在舒展叶片的当归，根茎以肉眼可见的速度变粗。
龙血藤的藤节连续鼓起，表皮浮现出暗红色纹路。
丹参的叶面变得更加厚实，根部泥土也开始轻轻松动。
【药材催熟完成】
【当归药龄提升】
【龙血藤药龄提升】
【丹参药力达到配方要求】
【白银药方玉骨续筋膏已激活】
一段新的信息出现在面板上。
【玉骨续筋膏】
【品质：白银】
【功效：活血散瘀，软坚松粘，养筋接骨，促进局部气血恢复】
【适用范围：骨折术后恢复、软组织粘连、陈旧性筋伤、关节周围瘀阻】
【使用警示：开放性感染、活动性大出血及不明骨肿物患者禁用】
【注意：本药不能替代手术清创与正规抗感染治疗】
林长生看完说明，神色没有放松。
这不是一瓶涂上去就能让断骨立刻长好的神药。
它能软化粘连，改善局部循环，帮助骨伤恢复，却不能掩盖感染，更不能在没有明确诊断时胡乱使用。
系统给出的药方，依旧把边界写得很清楚。
林长生取出药材，先用灵泉清洗。
当归切片后颜色温润，龙血藤断面像凝固的血线，丹参则散出一股清苦气息。
他没有直接把药材全部投入药鼎，而是按照药性分成三组。
活血而不妄行的归为一组。
软坚散瘀的归为一组。
负责收束药力和保护局部筋脉的归为一组。
灵泉水倒入药鼎后，火焰很快稳定下来。
药香从鼎盖缝隙里溢出，先是苦，随后渐渐出现一丝温厚的甜意。
林长生坐在药鼎旁，闭目感知火候。
药浴术虽然只有初始等级，却能帮助他控制浸润和渗透。
吐纳术运转之后，温阳内气沿着指尖落入药液。
药液表面立刻形成一圈细小旋涡。
【药力融合度提升】
【玉骨续筋膏初次制备完成】
【当前药膏稳定性：合格】
林长生打开鼎盖。
乳白色的膏体中夹着极细的赤色纹路，气味清淡，没有普通活血药膏那种刺鼻的辛烈感。
他取出一小块白布，蘸取少量药膏涂在手背。
温意慢慢渗入皮肤，却没有灼热和麻痒。
片刻后，手背原本因长时间写病历而产生的酸胀感减轻许多。
林长生收回内气，将药膏分装进几个瓷盒。
“还得先做局部测试。”
他没有因为药方来自系统，就跳过基本流程。
次日凌晨，第一盒玉骨续筋膏被送到检验室。
江一帆刚从影像室出来，便看见林长生站在门口。
“这是？”
“外敷药膏。”
“给这些骨伤患者用的？”
“先挑适合的病例试用。”
林长生把瓷盒放到桌上。
“没有感染，没有开放性伤口，局部循环稳定，才可以考虑。”
江一帆打开盒盖闻了一下。
“药味不重。”
“药味重不代表药效强。”
林长生合上盒盖。
“你负责把不适合的人筛出去。”
江一帆点头，随即问道：“如果患者坚持要用呢？”
“告诉他，不适合就是不适合。”
“哪怕他愿意签字？”
“签字不能替医生承担错误。”
江一帆看着林长生，神色慢慢认真起来。
这句话，他以前只在教材和会议上听过。
真正面对一群焦急的患者时，能不能坚持下来却是另一回事。
清晨六点，林长生把所有骨伤患者的材料重新分成三叠。
第一叠写着嵌顿错位。
第二叠写着骨不连坏死。
第三叠写着陈旧粘连。
他又在每一叠旁边标注了风险等级。
“今天先处理第一组。”
赵广平看着三叠资料，问道：“骨不连和坏死的患者不先治？”
“感染和坏死需要更完整的检查。”
“嵌顿错位虽然痛，但风险未必最高。”
“可是这一组最适合让年轻人先建立判断。”
林长生指向第一叠材料。
“能不能处理，不看患者声音大不大，要看病理条件。”
韩笑端来一杯热水。
“那玉骨续筋膏呢？”
“先用在软组织粘连明确、局部没有活动性感染的患者身上。”
“赵大勇算吗？”
林长生抬起头。
“他先做完整评估。”
韩笑点了点头。
窗外天色已经发白。
清溪镇中医院的门口，又排起了长队。
林长生端起保温杯，朝外面走去。
“别急，先喝口茶。”
……
早上七点半，临时会议室里坐满了医护人员。
墙上的投影没有播放宣传片，只显示着一张重新整理过的患者分组表。
林长生站在最前面，手里拿着一支白板笔。
“二十七名患者，不按转诊医院分组。”
“按病理层级分。”
他在白板上写下三行字。
“第一组，嵌顿错位。”
“第二组，骨不连坏死。”
“第三组，陈旧粘连。”
许嘉木看着患者名单，很快明白了意思。
第一组患者虽然疼痛明显，但多数没有活动性感染，骨端和关节仍保留一定调整空间。
第二组患者最复杂，涉及骨端血供、感染范围和多重耐药问题。
第三组患者病程最长，软组织和筋膜已经形成固定粘连，治疗周期也最难判断。
“分组以后，谁负责哪一组？”
陆晨曦问道。
林长生没有马上安排，而是先看向三名年轻医生。
“你们先说。”
许嘉木翻开手里的资料。
“我认为第一组应当先做完整触诊和局部软组织评估，不能只看片子决定复位方式。”
江一帆接着说道：“第二组要先完成影像复核、培养和既往用药整理，必要时做微创辅助，不能让外敷药膏掩盖感染。”
陆晨曦低头看着病历。
“第三组需要建立全过程留痕，尤其要记录每次疼痛、活动范围、皮温和神经反应。”
林长生点了点头。
“这就是你们接下来的分工。”
他在白板上分别写下三个人的名字。
“江一帆负责影像与微创辅助。”
“许嘉木主抓膏药敷贴和经络巡查。”
“陆晨曦负责病历全流程留痕和风险排查。”
三人同时应声。
“但是有一点必须记住。”
林长生转过身。
“分工不是各管一段，任何异常都要立即互相通报。”
江一帆问道：“如果患者只符合一部分条件，能不能先按轻症处理？”
“不能。”
“那怎么判断？”
“先判断不能做什么。”
会议室里安静下来。
林长生在白板上写下几条内容。
“感染未排除，不能盲目活血。”
“血运不明，不能强行复位。”
“神经受压原因不明，不能只按麻木处理。”
“影像和症状冲突时，不能用一张片子压过患者的实际反应。”
许嘉木把这些话全部记下。
一名住院医忍不住问道：“如果原来的省城专家已经给出手术方案呢？”
“手术方案可以参考，不能替代重新诊断。”
林长生语气平静。
“患者转到哪里，病情都不会自动改变。”
“原来的判断如果正确，我们就按正确的部分接着做。”
“原来的判断如果不完整，就把缺失的部分补上。”
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