第149章 证实！~
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郭子源的诊断，其实还蛮凑巧地讲究了和光同尘。
他把宁三龙和蔡雄学的诊断猜测都给否定了。
既不是蔡雄学所讲的脾迟发性破裂，也不是宁三龙所说的毫无徵兆，可以继续观察。
但也没给出理由。
郭子源没办法给宁三龙等人可以理解的通俗理由。
栓塞了就是栓塞了，血管被堵了。
临床诊断肠管栓塞的徵象现在还没出现的————
当然，也还有办法，郭子源继续说：「蔡主任，如果要证实这一点的话，我建议可以继续做个CTA，那样就一目了然了。」
患者只是腹部的钝性损伤，没有明显的出血症状。
如果是个人进医院就做个CTA的话，影像科和病人都会骂娘的。
当然，现在既然郭子源高度怀疑有动脉栓塞，在这样的基础上，再做一个CTA，就有足够理由了。
蔡雄学当然不敢妄自做主，他看向病人：「你愿意再做一个CTA吗？」
「宁教授觉得你没有问题，但郭医生说你有肠管栓塞。」
「如果不及时手术的话，你的肠子可能会坏死，等会儿如果坏死了，那就切肠子。」
「现在如果及时发现，是可以不切肠子的。」
病人今年三十六岁，是本命年！
他是个中年男性，这会儿满脸地蛋疼：「蔡主任，你们都这麽说了，我还能赌一把吗？」
他闭上了眼睛：「只能做了！」
他的心里真的很慌啊。
你们在那里争论来争论去，痛的，手术的不是你们，一切後果都是我自己要用身体来承担。
你们就不能统一意见吗？
现在的他，也只能选择宁可信其有，不敢信其无啊。
宁三龙听到病人的决定後，也是舒了一口气。
他再重复了自己的问题：「郭医生，真的这麽明显吗？」
宁三龙右手已经将滑鼠划得飞起，可他还是没有看到自己想看到的血栓徵象。
郭子源点了点头：「宁教授，我觉得有，病人都同意做CTA了，我们继续安静等待就好。」
宁三龙放下了手里的滑鼠，狠狠地搓了搓自己的脸。
偏头道：「你别做CTA了，直接签字做手术吧。」
「再做CTA，也可能只是浪费你的钱。」
病人也点了点头：「好的，宁教授。」
「我听您的。」
宁三龙是谁？
他刚进来的时候，科室里的人就给他科普过。
协和医院急诊科的副教授，协和医院急诊科创伤中心的副主任之一。
协和医院里的副教授，可能就是那种升不上教授的临床大手，技术很强的。
病人点头同意後，蔡雄学几人就立刻开启了谈话签字准备手术的一切安排。
患者是急诊，直接进手术室的优先级很高。
病人自己也同意手术，所以可以一边推床进手术室，一边谈话签字。
病人出门的时候，才问蔡雄学：「蔡主任，有没有可能，是那个郭医生看错了。」
「然後，我的肚子被打开了，但是不需要操作？」
病人的担心也是有道理的。
郭子源很年轻。
虽然郭子源很被尊敬，哪怕是自己觉得很牛的宁三龙教授也对郭子源很尊敬。
可郭子源没有给出能说服其他人的理由。
「万事都有可能，但根据我们的经验，郭医生诊断错误的机率很小。」
「我们不能赌那千分之一而放弃千分之九百九十九。
「9
「不是吗？」蔡雄学没有给郭子源挖坑，也给郭子源留了退路。
「而且，是不是有肠系膜动脉的血栓，到时候做了手术，是会给你们家属看的。」
「这种血栓条，我们不可能现场制作出来。」
病人於是便点了点头：「好的，谢谢蔡主任，辛苦你了。」
病人签完字，便躺了下去，对着天花板开始怀疑人生。
他只是骑了个电动车摔了一跤。
进医院後，就发现急诊科的主任和协和医院的教授吵了起来，对诊断的意见不统一。
然後，再来了个年轻人，把主任和教授的诊断都给叫停！
这是什麽体验？
梦幻般操蛋吗？
然而，在这个时候，他除了选择相信，别无他法。
「郭医生，你不打算进手术室吗？」宁三龙发现郭子源背着包要走，不禁开口挽留。
郭子源道：「宁教授，我明天要来抢救室上班，得保证充足的睡眠。」
「而且，我等会儿还要去一趟实验室。」
郭子源说到这里，又笑了起来：「更何况，宁教授，我刚刚只是给了个建议————」
「在您和蔡主任面前，我没有诊断权！」
两个副主任，一个还是副教授的副主任，被一个住院医师给忽悠了诊断？
你们两个早点下课吧，混个鸡毛啊！
所以，哪怕是郭子源诊断错了，也是你们的锅。
因为你们有足够的权限选择不信。
既然选择了相信，那也是你们自己的选择！！
宁三龙也熟悉郭子源的这些套话：「现在病人不在，郭医生你不用解释这麽多。」
「只是，你也应该知道，你说的这些，听起来有些玄幻。」
郭子源还是很好心地给了宁三龙一句话：「宁教授，您相信，飞行器可以超几倍音速飞行？」
说完，郭子源就走了。
他真的已经解释了一切。
栓塞存在，这是客观事实。
目前栓塞没有进行到「终末期」，无法被你们发现，那不是我的问题，也不是病人的问题。
是现实一般医生水平的问题！
是指南的问题。
是医疗技术相对有限的问题！
郭子源怎麽可能解决掉这个现实问题？
当然，从急诊科出来後，郭子源还是看到了秋日夕阳的美景。
红霞高挂，山顶的黑影绰绰。
秋风习习，一切都是恰到好处。
哪怕是郭子源这会儿要走路去赶着吃个盖浇饭，郭子源也觉得一切都是这麽的美好。
准时上下班，有技能点在，每天有不错的收入。
可以准时吃饭，还能有「获得感」，这是什麽神仙日子！
当然，郭子源很清楚，自己能够过上这一切，都基於面板。
面板上的绝对实力展现，可以让自己当医生当得安逸！
你不要问一个程式设计师写一串简单的代码难不难。
你只要知道，如果你只是让他每天写一串简单的代码，他能享受生活就对了。
郭子源现在的状态就是这样。
「老板，辣椒炒肉煲仔饭，加一个青椒小鱼仔。」郭子源决定给自己加个码子犒劳一下自己。
「要煲仔饭吗？那要多等一会儿啊。」负责点单的服务员说。
「是的，要煲仔饭。」郭子源很确定。
15年的支付宝扫码支付就已经成熟，这时候的微信支付还没有完全普及，可郭子源已经习惯。
付款完，郭子源看到了刘伶俐的信息。
郭子源回道：「再下次吧，我也会回操作室的，这又不是离别聚餐。」
「我已经在吃饭了。」
与此同时，郭子源也给一个小时前就给自己发信息的安岳进行回信。
「今天耽搁了一会儿，应该要七点半左右才能到。」
「好的，郭医生！」安岳回得简单。
这一刻，郭子源甚至有一种错觉。
安岳现在安静得如同等丈夫回家的妻子，每天都会准时准点的问候，且在老地方等他。
郭子源没多想！
他不必纠结和苛刻这麽多。
现在的郭子源，可以安然地对待这一切。
技能点、技术，是郭子源唯一需要主动追逐的，其他的，尽可随缘。
不必强行地不去做什麽。
郭子源可以做到，相对的想不做什麽就可以不做什麽？
这种自由感，也算是真正的人生了。
当然，郭子源依旧还记得，自己是个穷鬼————
穷得叮当都不响的穷鬼。
哪怕未来可期，可现在的郭子源，也舍不得去吃个牛排什麽的。
所以，哪里有什麽真正的豁达？
煲仔饭被端了出来，双份盖码很足。
以至於服务员端出来的时候，隔壁的一个小夥子也问了这份饭的菜为什麽这麽多。
「这个老板点的是双份码。」服务员笑着道。
那小夥子就不再多言了，估计心里骂了几句该死的「暴发户」或者有钱人吧。
「叮咚！」
郭子源的手机上响起微信的提示信息。
不是安岳，也不是刘伶俐。
是陈哲民给郭子源回信了：「郭医生，回肠系膜动脉血栓！」
「/大拇指！」
「已经在做血管切开取栓术了。」
「好！」郭子源淡定地回答。
对此，郭子源毫不紧张。
自己真的看到了，它就在那里！
高速上有一块超级大的落石！
没发生车祸，它就不存在吗？
没发生车祸之前，是没有开车的司机发现，没有选择报警，但它还是危险因素！
「肠管看起来都还挺正常的，只是轻微水肿。」
陈哲民继续汇报：「宁教授正在念叨你是怪物！
~，，「替我给宁教授说声谢谢。」
郭子源舀了一口饭一口菜：「也给我替宁教授解释一句，我真的有想过怎麽进行解释。」
「但急诊外科的诊断，都是一目了然的，并不是择期病种。」
「甚至，它都不是急诊病种的临床展示期，所以，我无从解释。」
「或者，我说的其实就是根本了。
陈哲民：「当然！」
「宁教授这会儿还在碎碎念一」
「你们给我作证啊，就这样的肠管，哪怕是在手术过程中发现，你们会觉得它栓塞了吗？」
「啊？」
郭子源放下了手机，没打字回复，心里默默道。
这真不怪宁三龙。
因为宁三龙说的就是对的。
郭子源前世也当过这样的医生。
医生是什麽，其实就是藉助教材，指南，影像学片子的诊断结果给病人下诊断。
藉助既有的手术模版、套路，给具体的患者解决具体的问题。
肠管栓塞的超前诊断？
目前都还没有这一个概念提出来————
你怎麽让宁三龙去怀疑诊断？
患者进门就CTA？
影像科会忙死且挣死——过度医疗也就这麽来了——
这就真的应了一句话。
我存款一万，你让我去吃两千块钱一顿的自助餐，我TM需要支付五分之一的存款。
我存款一个亿，我一天三顿都吃两千块一顿的自助餐，我还剩下四千块的存款。
这四千块钱如果拿去买米，还可以引来鸡————
先把阅片诊断的水平提起来，是自己做的最正确的决定之一了。
「舒坦！」郭子源由衷地发出感慨。
煲仔饭的锅巴很香，青椒小鱼仔加辣椒炒肉的盖码也很香。
还配了一碗海带排骨汤。
郭子源心满意足地吃完之後，就坐公交车来到了实验室。
这趟公交车，是郭子源经常出行的路线。
大概下午的八点十四分，郭子源接到了来自宁三龙教授的电话。
「郭医生，我还是没想明白。」宁三龙是一个认真的人。
宁三龙的认真不是纠结，而是他想搞明白这一切。
他也想成为和郭子源一样的，仅凭CT诊断就能发现血栓前兆的人！
他是为了做学习。
郭子源正好有空，他与安岳正在休息，以备後续的试验操作。
郭子源打字回覆：「宁教授，您如果也要做到这样的话，您需要对影像学解剖结构进行重构。」
「在自己的脑子里重构三维重建体系，更加清楚地对————」
郭子源洋洋洒洒地打了三四百个字。
然而，这一切努力都付诸东流：「告辞！」
「吃饭了吗？」宁三龙问郭子源。
郭子源回覆：「吃完了，宁教授。」
宁三龙：「那就明天再当面会会你这个变态————」
「郭子源医生，协和医院急诊科宁三龙。」
「後面我们会共事一段时间，请多多赐教。」
这算是比较正式的称呼和自我介绍了。
宁三龙真的很有能力，他可以通过自己的理论来判定，这个患者存在脾损伤，但不必手术！
这就不简单了。
所以，他很傲。
而一般，这种很傲的人，下颌骨被打折之後，低头动作也挺自然的。
郭子源开了个冷玩笑，也是说了现实身份：「宁教授好，我叫郭子源，省人医骨科的在读硕士。」
宁三龙的回覆也很简单：「呵呵——」
郭子源是谁啊，他可不是二十六岁的年轻人：「真的！」
「学信网可查的。」
宁三龙：「————"
「我去会会你的老师。」
郭子源：「？？？」
副教授和人开玩笑的时候，还可以这麽搞？直接人肉背调？
好吧，谁让他是副教授呢？
人脉肯定广广的————
郭子源也不怕，你会会我的师爷，我也是郭子源啊！
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他把宁三龙和蔡雄学的诊断猜测都给否定了。
既不是蔡雄学所讲的脾迟发性破裂，也不是宁三龙所说的毫无徵兆，可以继续观察。
但也没给出理由。
郭子源没办法给宁三龙等人可以理解的通俗理由。
栓塞了就是栓塞了，血管被堵了。
临床诊断肠管栓塞的徵象现在还没出现的————
当然，也还有办法，郭子源继续说：「蔡主任，如果要证实这一点的话，我建议可以继续做个CTA，那样就一目了然了。」
患者只是腹部的钝性损伤，没有明显的出血症状。
如果是个人进医院就做个CTA的话，影像科和病人都会骂娘的。
当然，现在既然郭子源高度怀疑有动脉栓塞，在这样的基础上，再做一个CTA，就有足够理由了。
蔡雄学当然不敢妄自做主，他看向病人：「你愿意再做一个CTA吗？」
「宁教授觉得你没有问题，但郭医生说你有肠管栓塞。」
「如果不及时手术的话，你的肠子可能会坏死，等会儿如果坏死了，那就切肠子。」
「现在如果及时发现，是可以不切肠子的。」
病人今年三十六岁，是本命年！
他是个中年男性，这会儿满脸地蛋疼：「蔡主任，你们都这麽说了，我还能赌一把吗？」
他闭上了眼睛：「只能做了！」
他的心里真的很慌啊。
你们在那里争论来争论去，痛的，手术的不是你们，一切後果都是我自己要用身体来承担。
你们就不能统一意见吗？
现在的他，也只能选择宁可信其有，不敢信其无啊。
宁三龙听到病人的决定後，也是舒了一口气。
他再重复了自己的问题：「郭医生，真的这麽明显吗？」
宁三龙右手已经将滑鼠划得飞起，可他还是没有看到自己想看到的血栓徵象。
郭子源点了点头：「宁教授，我觉得有，病人都同意做CTA了，我们继续安静等待就好。」
宁三龙放下了手里的滑鼠，狠狠地搓了搓自己的脸。
偏头道：「你别做CTA了，直接签字做手术吧。」
「再做CTA，也可能只是浪费你的钱。」
病人也点了点头：「好的，宁教授。」
「我听您的。」
宁三龙是谁？
他刚进来的时候，科室里的人就给他科普过。
协和医院急诊科的副教授，协和医院急诊科创伤中心的副主任之一。
协和医院里的副教授，可能就是那种升不上教授的临床大手，技术很强的。
病人点头同意後，蔡雄学几人就立刻开启了谈话签字准备手术的一切安排。
患者是急诊，直接进手术室的优先级很高。
病人自己也同意手术，所以可以一边推床进手术室，一边谈话签字。
病人出门的时候，才问蔡雄学：「蔡主任，有没有可能，是那个郭医生看错了。」
「然後，我的肚子被打开了，但是不需要操作？」
病人的担心也是有道理的。
郭子源很年轻。
虽然郭子源很被尊敬，哪怕是自己觉得很牛的宁三龙教授也对郭子源很尊敬。
可郭子源没有给出能说服其他人的理由。
「万事都有可能，但根据我们的经验，郭医生诊断错误的机率很小。」
「我们不能赌那千分之一而放弃千分之九百九十九。
「9
「不是吗？」蔡雄学没有给郭子源挖坑，也给郭子源留了退路。
「而且，是不是有肠系膜动脉的血栓，到时候做了手术，是会给你们家属看的。」
「这种血栓条，我们不可能现场制作出来。」
病人於是便点了点头：「好的，谢谢蔡主任，辛苦你了。」
病人签完字，便躺了下去，对着天花板开始怀疑人生。
他只是骑了个电动车摔了一跤。
进医院後，就发现急诊科的主任和协和医院的教授吵了起来，对诊断的意见不统一。
然後，再来了个年轻人，把主任和教授的诊断都给叫停！
这是什麽体验？
梦幻般操蛋吗？
然而，在这个时候，他除了选择相信，别无他法。
「郭医生，你不打算进手术室吗？」宁三龙发现郭子源背着包要走，不禁开口挽留。
郭子源道：「宁教授，我明天要来抢救室上班，得保证充足的睡眠。」
「而且，我等会儿还要去一趟实验室。」
郭子源说到这里，又笑了起来：「更何况，宁教授，我刚刚只是给了个建议————」
「在您和蔡主任面前，我没有诊断权！」
两个副主任，一个还是副教授的副主任，被一个住院医师给忽悠了诊断？
你们两个早点下课吧，混个鸡毛啊！
所以，哪怕是郭子源诊断错了，也是你们的锅。
因为你们有足够的权限选择不信。
既然选择了相信，那也是你们自己的选择！！
宁三龙也熟悉郭子源的这些套话：「现在病人不在，郭医生你不用解释这麽多。」
「只是，你也应该知道，你说的这些，听起来有些玄幻。」
郭子源还是很好心地给了宁三龙一句话：「宁教授，您相信，飞行器可以超几倍音速飞行？」
说完，郭子源就走了。
他真的已经解释了一切。
栓塞存在，这是客观事实。
目前栓塞没有进行到「终末期」，无法被你们发现，那不是我的问题，也不是病人的问题。
是现实一般医生水平的问题！
是指南的问题。
是医疗技术相对有限的问题！
郭子源怎麽可能解决掉这个现实问题？
当然，从急诊科出来後，郭子源还是看到了秋日夕阳的美景。
红霞高挂，山顶的黑影绰绰。
秋风习习，一切都是恰到好处。
哪怕是郭子源这会儿要走路去赶着吃个盖浇饭，郭子源也觉得一切都是这麽的美好。
准时上下班，有技能点在，每天有不错的收入。
可以准时吃饭，还能有「获得感」，这是什麽神仙日子！
当然，郭子源很清楚，自己能够过上这一切，都基於面板。
面板上的绝对实力展现，可以让自己当医生当得安逸！
你不要问一个程式设计师写一串简单的代码难不难。
你只要知道，如果你只是让他每天写一串简单的代码，他能享受生活就对了。
郭子源现在的状态就是这样。
「老板，辣椒炒肉煲仔饭，加一个青椒小鱼仔。」郭子源决定给自己加个码子犒劳一下自己。
「要煲仔饭吗？那要多等一会儿啊。」负责点单的服务员说。
「是的，要煲仔饭。」郭子源很确定。
15年的支付宝扫码支付就已经成熟，这时候的微信支付还没有完全普及，可郭子源已经习惯。
付款完，郭子源看到了刘伶俐的信息。
郭子源回道：「再下次吧，我也会回操作室的，这又不是离别聚餐。」
「我已经在吃饭了。」
与此同时，郭子源也给一个小时前就给自己发信息的安岳进行回信。
「今天耽搁了一会儿，应该要七点半左右才能到。」
「好的，郭医生！」安岳回得简单。
这一刻，郭子源甚至有一种错觉。
安岳现在安静得如同等丈夫回家的妻子，每天都会准时准点的问候，且在老地方等他。
郭子源没多想！
他不必纠结和苛刻这麽多。
现在的郭子源，可以安然地对待这一切。
技能点、技术，是郭子源唯一需要主动追逐的，其他的，尽可随缘。
不必强行地不去做什麽。
郭子源可以做到，相对的想不做什麽就可以不做什麽？
这种自由感，也算是真正的人生了。
当然，郭子源依旧还记得，自己是个穷鬼————
穷得叮当都不响的穷鬼。
哪怕未来可期，可现在的郭子源，也舍不得去吃个牛排什麽的。
所以，哪里有什麽真正的豁达？
煲仔饭被端了出来，双份盖码很足。
以至於服务员端出来的时候，隔壁的一个小夥子也问了这份饭的菜为什麽这麽多。
「这个老板点的是双份码。」服务员笑着道。
那小夥子就不再多言了，估计心里骂了几句该死的「暴发户」或者有钱人吧。
「叮咚！」
郭子源的手机上响起微信的提示信息。
不是安岳，也不是刘伶俐。
是陈哲民给郭子源回信了：「郭医生，回肠系膜动脉血栓！」
「/大拇指！」
「已经在做血管切开取栓术了。」
「好！」郭子源淡定地回答。
对此，郭子源毫不紧张。
自己真的看到了，它就在那里！
高速上有一块超级大的落石！
没发生车祸，它就不存在吗？
没发生车祸之前，是没有开车的司机发现，没有选择报警，但它还是危险因素！
「肠管看起来都还挺正常的，只是轻微水肿。」
陈哲民继续汇报：「宁教授正在念叨你是怪物！
~，，「替我给宁教授说声谢谢。」
郭子源舀了一口饭一口菜：「也给我替宁教授解释一句，我真的有想过怎麽进行解释。」
「但急诊外科的诊断，都是一目了然的，并不是择期病种。」
「甚至，它都不是急诊病种的临床展示期，所以，我无从解释。」
「或者，我说的其实就是根本了。
陈哲民：「当然！」
「宁教授这会儿还在碎碎念一」
「你们给我作证啊，就这样的肠管，哪怕是在手术过程中发现，你们会觉得它栓塞了吗？」
「啊？」
郭子源放下了手机，没打字回复，心里默默道。
这真不怪宁三龙。
因为宁三龙说的就是对的。
郭子源前世也当过这样的医生。
医生是什麽，其实就是藉助教材，指南，影像学片子的诊断结果给病人下诊断。
藉助既有的手术模版、套路，给具体的患者解决具体的问题。
肠管栓塞的超前诊断？
目前都还没有这一个概念提出来————
你怎麽让宁三龙去怀疑诊断？
患者进门就CTA？
影像科会忙死且挣死——过度医疗也就这麽来了——
这就真的应了一句话。
我存款一万，你让我去吃两千块钱一顿的自助餐，我TM需要支付五分之一的存款。
我存款一个亿，我一天三顿都吃两千块一顿的自助餐，我还剩下四千块的存款。
这四千块钱如果拿去买米，还可以引来鸡————
先把阅片诊断的水平提起来，是自己做的最正确的决定之一了。
「舒坦！」郭子源由衷地发出感慨。
煲仔饭的锅巴很香，青椒小鱼仔加辣椒炒肉的盖码也很香。
还配了一碗海带排骨汤。
郭子源心满意足地吃完之後，就坐公交车来到了实验室。
这趟公交车，是郭子源经常出行的路线。
大概下午的八点十四分，郭子源接到了来自宁三龙教授的电话。
「郭医生，我还是没想明白。」宁三龙是一个认真的人。
宁三龙的认真不是纠结，而是他想搞明白这一切。
他也想成为和郭子源一样的，仅凭CT诊断就能发现血栓前兆的人！
他是为了做学习。
郭子源正好有空，他与安岳正在休息，以备後续的试验操作。
郭子源打字回覆：「宁教授，您如果也要做到这样的话，您需要对影像学解剖结构进行重构。」
「在自己的脑子里重构三维重建体系，更加清楚地对————」
郭子源洋洋洒洒地打了三四百个字。
然而，这一切努力都付诸东流：「告辞！」
「吃饭了吗？」宁三龙问郭子源。
郭子源回覆：「吃完了，宁教授。」
宁三龙：「那就明天再当面会会你这个变态————」
「郭子源医生，协和医院急诊科宁三龙。」
「後面我们会共事一段时间，请多多赐教。」
这算是比较正式的称呼和自我介绍了。
宁三龙真的很有能力，他可以通过自己的理论来判定，这个患者存在脾损伤，但不必手术！
这就不简单了。
所以，他很傲。
而一般，这种很傲的人，下颌骨被打折之後，低头动作也挺自然的。
郭子源开了个冷玩笑，也是说了现实身份：「宁教授好，我叫郭子源，省人医骨科的在读硕士。」
宁三龙的回覆也很简单：「呵呵——」
郭子源是谁啊，他可不是二十六岁的年轻人：「真的！」
「学信网可查的。」
宁三龙：「————"
「我去会会你的老师。」
郭子源：「？？？」
副教授和人开玩笑的时候，还可以这麽搞？直接人肉背调？
好吧，谁让他是副教授呢？
人脉肯定广广的————
郭子源也不怕，你会会我的师爷，我也是郭子源啊！
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